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人口老龄化是经济发展、社会进步的必然趋势,同时其进程又对经济社会的发展产生广泛、长期、复杂和深刻的影响。我省人口老龄化速度快,2006年老年人口占全省总人口的14.55%,人口年龄结构已是老年型,“老人大省”近在眼前。党的十七大报告强调加快推进以改善民生为重点的社会建设,并提出 “老有所养”的民生目标和加强老龄工作的新要求。认真研究和积极应对人口老龄化,既是改善民生、社会和谐的一个重大问题,又是我们面临的一项紧迫任务。因此,必须全面实施省委提出的“创业富民、创新强省” 的总战略,统筹兼顾、健全法规、完善制度、加强协调,有步骤地解决人口老龄化进程中的问题,促进国民经济又好又快发展,推进社会和谐。
一、我省人口老龄化的现状及特点
我省人口老龄化始于上世纪 60年代末, 经70~80年代加速增长和90年代到本世纪初的快速增长。目前我省老年人口占总人口的比重在全国仅次于上海市,并具有基数大、发展快、高龄化、“空巢家庭”多 、“未富先老”及农村老龄问题突出等特点。
(一)老年人口基数大且发展速度快
据统计,截止2006年底,我省60岁以上老年人口已达674.26万人,占总人口的14.55%,比2005年增加21.59万人,提高0.41个百分点;2000~2006年期间老年人口年递增2.9%,高于1990~2000年年递增2.8%的发展速度。预计到2010年,我省60岁以上的老年人口将达到760万人左右,约占总人口的15.40%,5年间净增约107万人(见图1)。我省人口老龄化速度比全国快10年左右,预计全国2015年60岁以上老年人口占总人口的1/7,而我省在2006年就已超过1/7,形势严峻。
图1 浙江省60岁以上老人占总人口比重发展情况表(%)

我省人口老龄化速度不仅快于全国,也快于世界上一些经济发达国家。按国际标准,一个国家或地区65岁以上老年人口占总人口比例从7%上升到14%,就从“老龄化社会”进入“老龄社会”,这个阶段所需的时间:英国为45年,德国为65年,美国为70年,瑞士为85年,法国为115年。我省65岁以上老年人口占总人口比例1991年为7.01%,预计到2019年上升为14.14%,仅为28年,大致与日本相仿。
发达国家人口老龄化大都经历 “先富后老”平稳发展的过程,相比之下我省人口老龄化却是 “未富先老”超前发展。
(二)老年人口高龄化明显且空巢家庭增多
我省人口预期寿命74.7岁,高龄老人日益增加。2000年全国人口普查与前几次普查相比,我省老年人口的年龄构成有了较大的变化,60~69岁低龄老年人口比重有所下降,而80岁以上高龄老年人口比重则是逐步上升(见图2)。2006年我省80岁高龄老年人达97.87万人,占老年人口的14.51%。预计到2010年80岁以上高龄老人将超过100万人。
随着现代化、城市化、工业化的推进,人口流动性增强,年轻人进城出国、外出打工、求学谋职, “空巢家庭”逐年增多,空巢程度加剧。2006年我省城镇实际“空巢率”高达73.9%,农村“空巢率”高达55.49%①。同时,因丧偶等原因高龄老人独居的比重也相当高。
图2 浙江省五次人口普查80岁以上老人增长情况表

“空巢老人”尤其是“空巢独身老人”,因年老体弱、行动不便、与外界隔离、缺少关爱、寂寞忧虑、恐惧心理、身患疾病、生活困难,有的得不到及时治疗和护理,造成生活和精神上的压力,个别老人甚至在家去世几天也无人知晓。老年社会工作的重点和难点是高龄老人和“空巢老人”。
(三)人口老龄化地区间不平衡且农村高于城镇
我省人口老龄化由于各地自然条件、经济社会发展状况等方面的差异,人口老龄化的发展也不平衡。上世纪90年代之前杭州、宁波、嘉兴、温州、金华、湖州、绍兴、台州等8个市老年人口呈增长态势,衢州、丽水市呈减少态势,舟山市较为稳定。上世纪90年代之后,经济较为发达的杭、嘉、湖、宁、绍等市的老龄化程度高于经济相对欠发达的丽水、衢州等市,但到了2000年后丽水、衢州等市的老龄化速度快于其他经济发达地区,温州、宁波、杭州三市分别为全省老龄化程度的倒数一、二、三名。
2005年我省农村老年人口365.50万人,占全省老年人口的56%。据预测,2005~2030年间农村老年人口占农村总人口的比重将从16.12%上升到37.98%,城市老年人口占城市总人口的比重将从10.51%上升到27.50%,农村比城市高5.6~10.45个百分点④。这是由于农村青壮年人口大规模向城市流动和计划生育政策的推动,而出现的农村老龄化快于城市,欠发达地区快于发达地区的现象。例如:2006年嘉兴市总人口335.55万人,常住人口408万人,60岁以上老年人口57.50万人,占常住人口14.09%;开化县总人口34.5万人,长年在外打工8.3万人,而流入开化务工人员仅0.2万余人,60岁以上老龄人口4.6万人,占全县常住人口17.42%。
欠发达地区的山区农村,人口老龄化问题更为突出,部分村庄常住人口中老年人口的比例已超过50%,与城市相比,农村老龄化带来的压力更大,解决的难度也更大。因此,今后老龄化工作的重点和难点就区域而言是经济欠发达地区的山区农村。但也要看到,即使像温州、宁波、杭州的老年人口的百分比结构虽有所降低,但老年人口绝对数仍明显增多,仍有不少问题需要研究解决,不能因百分比的变化而放松对城镇老龄化问题的关注。
二、人口老龄化对我省经济社会发展产生的影响
人口老龄化所产生的问题,不仅仅是老年群体的问题,它关系到经济社会发展的各个方面,并带来重大的影响。特别是我省人口“未富先老”超前发展的态势,将会加剧经济发展的瓶颈制约,将会使多种经济社会压力接踵而至,将会使社会领域发展滞后的矛盾更加突出,以致影响经济的持续协调发展和社会的和谐。
(一)人口老龄化对劳动生产率的影响加大
人口老龄化对生产率的影响主要表现在劳动力的供给方面。目前低龄老年人还具有较强的劳动能力,他们是在经济发展水平较低和社会保障体系不健全的状况下进入老年期,一般都没有足够的积蓄,客观上需要通过再就业取得劳动报酬,用来弥补生活费用的不足。这样在原有就业和再就业形势已经十分严峻的情况下,又有大批的低龄老年人参与了就业和再就业的竞争,必然会增加社会就业和再就业的压力。
据预测,2015年以后,劳动力年龄开始趋于下降态势,靠人口年龄结构优势促进发展的“人口红利时代”将逐步结束⑤。随着老年人口逐步上升和年轻劳动力人口的不断减少,使人力资本总体活力明显衰退,使劳动力年龄人口的养老负担日渐加重,影响新农村建设和城乡以体力劳动为主的行业发展,影响城乡经济协调发展和科技进步,这将对整个经济社会发展带来较大压力。
(二)人口老龄化使医疗和护理负担加重
人到老年以后生理机体老化,健康水平和生活自理能力日益下降。老年阶段慢性疾病,如:心脑血管疾病、呼吸疾病、消化疾病、骨关节疾病、糖尿病、老年痴呆等成为威胁老年群体健康的主要因素。据报导,我国仅老年性痴呆人群每年递增30万,其中80岁以上老人患痴呆病率高达30%。我省城镇老年人慢性病患病率为80.3%,农村老年人慢性病患病率为69.03%①。由于疾病失去生活自理能力的老人显著增加,医疗保障、保健康复、生活照料已成为老年人的最大需求。
老年人因疾病所造成的生活不便,既影响自身的生活质量,也带来经济上的压力,使医疗保障问题更加突出。2005年我省就医的城镇和农村老年人平均医药费用分别为5501元和2158元,占城镇老年人人均年总收入15343元的35.9%,占农村老年人人均年总收入4009元的53.54%。城镇患病老年中43.47%未享受基本医疗保险,农村老年医疗费用主要靠自己和子女解决①。
随着人口老龄化的发展,老年人所需的医疗、护理和服务,不仅使家庭和社会的负担加重,同时也使我省医疗资源不足且配置不合理,社会服务发展滞后且布局不合理,医疗、社会服务机构建设与服务水平不相适应的矛盾更加突出,给社会发展带来影响。
(三)人口老龄化使社会和家庭抚养负担加重
老年人抚养负担,既是适龄劳动人口的抚养负担,也是社会和家庭的抚养负担。全国五次人口普查表明,我省老年人口抚养系数在逐步提高,1953年、1964年、1982年、1990年、2000年,老年人口抚养系数分别为6.72%、7.68%、8.87%、9.77%和12.22%。从2000年开始,我省全社会每100名15~64岁适龄劳动人口需负担的65岁以上老年人口明显上升,预计到2010年、2015年、2020年和2044年,我省老年人的抚养系数将分别为22%、25.67%、34.79%和60.33%(见图3)。
图3 浙江省人口老龄化抚养系数表(%)

人口老龄化对社会压力的加大,还突出表现在为老年服务的发展滞后,养老机构服务供给能力不足,管理与服务人员素质不高。仅就养老机构的床位来看,在发达国家养老机构的床位为老年人口的8%,发展中国家为5%,而我省各类老年社会福利机构拥有床位只有10万张,约占老年人口的1.5%。养老床位的不足致使许多地方出现 “老人入托”难的现象。为此,国家、社会要建立健全适应人口老龄化发展的养老服务体系,加快建立养老机构,配备必要设施,培养为老年服务的人才,以适应养老服务迅速增加的需求,这些都需要投入相当的财力、人力及其资源,其增加的压力也是不言而喻。
(四)人口老龄化使国家和企业的负担加重
在人口老龄化的进程中,老年人口急剧增加。一方面越来越多的老年人口退出了生产领域,一般不再直接创造物质财富,使社会的即期收入减少;另一方面老年人口的消费活动仍在继续并且还不断提高,特别是需大量消费医疗卫生资源。根据测算,老年人消费的医疗卫生资源是一般人群的3~5倍②,这样“一增一减”,必然导致国家和企业经济负担的增加。
当前国家和企业主要负担是离退休老年人口的退休金、养老金、医疗费用、保健费用、社会福利费用、社会保障费用等。而现有的社会保障覆盖面小、保障水平低、制度不健全。今后,我们还面临老年人口不断增长,养老基金节节攀升和“继续完善社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险制度,逐步做实个人帐户”的历史性债务问题。
上世纪90年代我国建立社会统筹和个人帐户相结合养老保险制度时,由于现收现付的老制度向预筹积累的新制度转化的转制成本短缺,离退休职工的离退休金缺乏资金来源,企业和职工上缴的养老保险费已用于承担上一代老人的养老费用,致使新制度的基金积累较少,不少地方职工的个人账户实际上是“空账”。完善养老保险制度,解决养老金的缺乏和保障增加等问题,将给国家和企业带来沉重的负担。
人口老龄化不仅加重了国家和企业经济负担,还有可能导致消费和积累比重的变化。在其他条件不变的情况下,老年人口的增长,引起消费基金的增加会影响积累基金的增长,从而制约经济发展的投资水平。据预测,由于老年人口继续增加,养老负担加重,导致居民储蓄率下降,投资率降低③。同时,人口老龄化还会引起消费基金内部比例关系的变化。
(五)人口老龄化使传统家庭养老模式面临挑战
家庭供养老年人是中华民族的优良传统。“五普”资料显示, 2000年我省65岁及以上依靠家庭其他成员供养的老年人占73.13%。当前,这种养老模式正随着人口老龄化发展而面临挑战,突出表现在:
家庭规模小型化,子女成家后自立门户、分开居住已是普遍现象,老年人作为在传统大家庭中一家之主的财产支配地位不复存在,而逐渐变为被动地接受子女的供养,其供养状况受子女经济状况及孝敬程度的影响越来越大。随着生活水平的提高,老年人的供养支出在提高,供养年限随着寿命的延长而延长,子女的养老负担也随之加重。由于计划生育政策的实行,持续低出生率,使不少家庭呈现“四二一”代际结构,其子女抚养老人的负担明显加重。
家庭对老年人在生活照料及精神慰藉方面发挥出其它社会组织难以替代的作用。针对传统的家庭养老模式面临的挑战,要推进法治建设,加强宣传教育,建立激励机制,继续发挥家庭养老的作用的同时,高度重视社会化养老,积极探索居家养老的新模式,创新养老服务的新格局。
(六)人口老龄化对产业结构和社会服务提出新要求
现在的老年人群,尤其是城镇老年人群由于生理、心理、经济状况等原因,养老观念已发生较大变化。他们更加注重自己晚年生活的质量。他们对医疗保健、康复器材、护理用品、生活用品及社会服务等消费需求迫切,渴望增加适合老年人的消费产品和市场及社会服务。随着老年人口比重的上升和老年人口数量的增加,现有的市场结构和产业结构及老年社会服务不适应人口老龄化社会需求的状况日趋突出。庞大老年群体的特殊消费需求,必将促进社会消费结构的变化,进而带动产业、产品结构和市场结构的调整,及相关产业的发展。同时,还会促进老年医院、托老所、敬老院、居家老人的生活照料等为老年服务行业和专业服务人员队伍的发展。这些,都有待于政府和社会通过培育老年消费市场、发展新型老龄产业和社会服务来满足老年人需要。
我们在作出上述分析的同时,还需看到人口老龄化对经济社会发展有利的一面:
其一,人口寿命的延长使有效劳动期限延长,增加了劳动力资源,降低了劳动力成本;
其二,老年群体日益增长的消费需求,为开拓老年人特需商品与服务市场提供了较大的空间;
其三,老年人大多具有比较丰富的工作经验和专业特长,在经济和社会发展中可发挥积极的作用;
其四,老年人群中不乏有人熟悉历史,博才多艺,富有文化修养,他们对文化遗产的保护,文化内涵的挖掘,文化事业的建设将产生积极影响;
其五,老年人对党和政府及现行制度政策有更深切理解,又有丰富的阅历,在调解群众纠纷、化解社会矛盾方面比年轻人更有影响力和说服力。
纵观世界发达国家的人口老龄化过程,只要积极应对,措施得当,不仅不会带来严重的后果,反而会使经济更富裕、社会更文明、环境更优美。尤其是国土狭小、资源缺乏、人口较多的日本,早在1997年老年人口比例就居世界第二,但因其应对得当,国内生产总值则居世界第七位。发达国家的实践证明,应对人口老龄化问题关键是如何积极应对。
三、积极应对人口老龄化,大力推进和谐社会建设的对策建议
“老吾老以及人之老”是旷古不变的真理,“老有所养”是几千年来人们美好的追求。随着人口出生率的持续稳定下降和人口寿命的不断延长,人口老龄化的快速发展将是我省21世纪上半叶人口发展的基本态势。认真贯彻落实党的十七大精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,实现省委提出的:“坚持科学发展,促进社会和谐,全面建设惠及全省人民的小康社会”这一战略目标,必须积极应对人口老龄化。
省委、省政府历来高度重视、关心人口老龄化的问题。多年来,在弘扬敬老养老优良传统,建立养老保险制度、医疗制度、老年机构、福利设施,探索适合省情的老龄事业发展模式,为民办实事等方面取得显著成效,走在全国的前列。省委书记赵洪祝同志十分关心老年群体,调任浙江不久,就视察浙江老年大学,并强调指出“老年大学工作要坚持以人为本、服务为中心” ,得到广大群众和社会各界的好评。由于受各方面条件限制,目前的养老保险制度和机制还存在不足和缺陷,尚需要改进和完善,解决好老龄问题的任务仍然十分艰巨。因此,高度重视人口老龄化问题,研究战略对策,坚持改革创新,完善体制机制,强化政府责任和投入,充分调动各方面积极因素,减少人口老龄化的不利影响,化不利因素为有利因素,这既是老龄事业发展的需要,也是和谐社会建设的必然要求。
(一)应对人口老龄化坚持的方针原则
以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持 “创业富民、创新强省”的总战略;坚持 “党政主导,社会参与,全民关怀”的老龄工作方针;坚持老龄事业与经济社会协调发展;坚持运用法律、行政、经济的综合措施发展老龄事业;坚持因地制宜,统筹规划,分类指导,扎实推进。
(二)应对人口老龄化的主要对策建议
1、提高思想认识,加强老龄工作
人口老龄化是我国21世纪的重要国情,事关国计民生和国家长治久安。各级领导要充分认识到,人口老龄化对我省经济社会发展带来的深刻影响,牢固树立 “全社会”的老龄意识和老年人是经济社会发展重要力量的意识。在全社会营造尊老、爱老、养老、助老的良好氛围和环境。要强化政府责任和投入,加强老龄工作,抓住“人口红利”的有利时机,推进改革开放,提高人口素质,依靠科技创新,转变经济发展方式,实现又好又快发展,为应对人口老龄化奠定扎实的经济社会基础。遵照“打基础,利长远”的要求,将老龄事业纳入经济社会发展和建设和谐社会的重要内容,列入议事日程,落实工作责任、深入研究,统筹规划,突出重点,抓好落实,全面推进。要在全面建设小康社会总体部署中,体现老龄工作优先,制定老龄事业建设专题规划,明确目标任务,合理配置资源,提高服务意识,改进服务方式,切实抓好落实,并将规划实施情况纳入各级政府领导的考核内容。
2、弘扬传统美德,创新养老模式
弘扬敬老养老美德,发展和谐文化,是建立和完善国家、社会、家庭和个人相结合的“四位一体”养老模式的基础。
家庭对于老年人不仅是主要物质生活保障场所,也是重要精神支柱。老年人健康愉快的生活,既是社会、家庭应承担的责任,也是促进社会和谐的重要内容。整合服务资源、改善服务内容、提高服务质量、扩大受益群体、完善社区居家养老服务体系,营造一个适合老年人护理照顾的家庭环境,是实现“四位一体”养老模式的一条较好途径。
在城镇逐步建立健全以居家养老为基础、社会服务为依托、机构照料为补充的养老服务体系,为老年人提供以助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医等“六助”为主要内容,以社工与义工相结合的社区居家养老服务,是实现“四位一体”养老模式的主要方式。
在农村要加强以改善生产、生活条件为主的基础设施建设,加快推进新农村建设,发挥土地和财产性收入养老的保障作用。加快构建与农村经济社会发展水平相适应、与职工基本养老保险制度相衔接的新型农村社会养老保险制度,把农村尤其是欠发达地区农村特殊老年群体优先纳入社保范围。
要健全养老制度,研究制定统一的社会保险关系转续办法,打破目前老年人医疗和社会福利的区域限制,社区组织要更加关注外来老年人面临的困难和问题,以使外来老年人尽快融入在当地工作的子女家庭新环境中。
要围绕老年人生活和精神方面的需求,建立志愿者组织和慈善机构,协调代际关系,开展互帮互助,生活上予以照顾,感情上互相交流,增进亲切感,消除老人的孤独、寂寞感,随时掌握老年人健康状况,充分体现以人为本和孝道、爱心、慈善道德风尚,使养老事业达到最大的社会化,既为政府分忧,又为老人解愁。
3、加强法制建设,保障老人权益
老年人是社会的弱势群体,必须运用法律的手段,切实保障老年人的合法权益。
首先,要大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》,宣传老年人享有的权利和家庭子女对老年人赡养与抚养的义务,老年人享有财产、婚姻等方面的自由,确保老年人的合法权益不受侵害。通过宣传教育,一方面提高全社会保障老年人合法权益的法律意识,另一方面提高老年人依法维护自身合法权益的意识和能力。
其次,有关部门要根据老年人的要求,及时提供法律援助。执法部门应认真审理虐待、遗弃和伤害老人的各类案件,依法制裁侵犯老年人生命和财产权利的犯罪行为,对老年人因养老、医疗、产权等纠纷提起诉讼应优先立案、优先审理、优先执行。
第三,要充分运用广播、电视、报纸、杂志、网络以及黑板报、宣传栏等媒体和手段,广泛开展形式多样的宣传教育活动,围绕老年人权益问题及时开展立场鲜明的舆论监督,消除年龄歧视,对侵犯老年人权益的违规行为给予充分的揭露和批判。
第四,各级人大常委会要定期或不定期的开展《中华人民共和国老年人权益保障法》执行情况专项检查,监督政府有关部门履行职责,推动地方性规章制度的完善。
4、加大投入力度,健全养老体系
财富在发展中创造,民生在分配中体现。政府与社会要为老年群体提供更多的有效的保障和关爱服务,满足其多样化的需求,实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”。这是发展老龄事业的根本目的,也是各级政府的责任。强化政府责任和投入是解决老年社会问题的关键所在。
一是要加强应对人口老龄化的宏观指导,充分利用规划、财政、金融、投资、项目、政策、法规等调控手段,采取切实措施,调整优化为老年社会服务的医疗卫生、保健康复、教育文化、体育活动等资源配置,多渠道筹集养老保险基金,增加应对人口老龄化的资金储备,加大财政的投入力度,优先安排建设用地,加强老年社会服务事业基本建设,增添必要的设施,设立相应的机构,加强老年科研,开展老年保健,发展老年教育,繁荣老年文化,方便老年交通,发送老人饮食。
二是要适应人口老龄化的发展需要,把老龄事业纳入各级政府的经济社会发展中、长期规划,将重点建设项目,列入政府投资年度计划,从根本上改变目前老年人服务设施不足及布局不合理的问题。扶持社会福利机构和社区老年服务中心的建设,为老年人上门提供咨询、法律、医疗、护理、生活、购物、文化娱乐等服务。
三是要广泛吸引国内外资金、技术和管理经验,鼓励支持民间组织、企业和个人采取独资、合资、合作、联营、参股、租赁等多种形式,创办养老机构。要加强对老年人的日常护理和管理,不断提升服务水平和质量;要规范收费标准,加大税费政策扶持力度。要借鉴日本东京水道局每天向独居老年人的子女手机发送老年人用水信息,通过用水情况监测老年人是否健康安全的做法。整合社会相关资源,建立老年人的紧急援助服务信息平台,全天候为老年人,尤其是为高龄、空巢老人提供服务。
四是要积极筹建集科研、临床、教学为一体的省级老年病综合性大型医院,加强老年病的预防、治疗、护理、康复,指导各福利院、敬老院、康复院的护理业务。大中型医疗机构要开设并加强老年病专科或老年病门诊。要加快发展面向高龄病残老年人的护理服务,积极开展针对老年人的专项医疗和康复救助活动。
5、发展养老事业,建设“银发工程”
当代老年人特别是建国前后出生将陆续进入老年行列的人群。他们对物质精神文化需求更加迫切,渴望身体健康、精神愉快和丰富多彩的文化生活。政府有关部门要引导他们参与各类健康的社会活动;要建立和完善老年人协会等老年社团组织,创办老年大学、老年活动中心,加强对老年人参加社会活动的指导;要通过学校培养、在职教育和岗位培训等多种形式,加快建设为老年人提供管理、服务的专业队伍。
老年消费市场发展潜力较大,应围绕老年人的物质、精神及文化的需求,加强宏观研究和政策指导,调整优化产业结构,整合现有资源,依靠科学技术进步,拓宽发展渠道,大力培育老年消费与服务市场。要以创业带动就业,以创新提高效益,加快发展老龄服务业,建设“八大银发工程”:⑴养老服务机构建设工程;⑵养老福利建设工程;⑶老年人食品、用品建设工程;⑷医疗、护理、康复建设工程;⑸护理、生活照料、临终关怀人员队伍建设工程;⑹居家养老社区服务建设工程;⑺老年人交通爱心工程;⑻老年人健身、娱乐、教育工程(详见附表4)。在项目建设中,要切实做好项目前期,加强施工监督管理,严格工程竣工验收,确保工程质量和效益。
6、发展中介机构,提高服务水平
政府有关部门要支持引导社会福利中介组织的发展,构建服务对象与服务人员的对接平台,推进养老服务社会化。
一是把中介机构“扶”起来。要将社会福利中介机构的培育纳入老龄事业发展规划,落实创业扶持政策,给予适当资金支持,引导社会力量加大对社会福利中介机构的养老服务投入。为养老服务从业人员提供培训,不断提高他们的服务意识和服务技能,使从业人员队伍更职业化、专业化、规范化。街道或社区要选择一些诚信度高、服务质量好的中介机构作为政府购买服务的定点单位,进行重点培植,实行品牌化经营。
二是把中介机构“管”起来。要建立质量标准,实行评估审核,完善行业监督信息查询、服务投诉,加强依法监督,强化行业自律,促使中介机构向规范化、制度化和健康有序的方向发展。街道养老服务中心要发挥定点中介组织的示范效应,通过考评约束、政策激励等手段,加强对属地服务中介机构的管理,规范中介机构的服务收费行为,逐步做到养老服务内容具体化、服务质量优良化、收费标准统一化。
7、制定鼓励政策,开发老年人才
老年人曾为国家社会作出了重要贡献,现在仍是不可忽视的宝贵财富。应对人口老龄化社会,需要老年人的努力。目前,老年人特别是在城镇的低龄老年人中,许多人受过良好的教育,有着丰富的经验,具有较高的技能,对党和国家无限忠诚,工作态度认真严谨。他们不仅希望“老有所养”、“老有所乐”也希望“老有所为”。他们是经济社会发展的重要力量,愿意在落实科学发展观,构建和谐社会中,依靠自己的技能、经验和智慧,为祖国美好的明天多作贡献。政府应采取积极的老龄政策,消除年龄歧视,注重老龄人才资源开发,在人口老龄化的进程中充分发挥各类高素质人才在经济社会发展中的作用。
一是要探索实行富有弹性的退休制度,让身体健康的低龄老年人中的高级专家和经济社会高级管理人员及有一技之长的能人,在经济社会发展中继续发挥作用。
二是要采取灵活的政策,挖掘老年人创业、创新潜能。要认真贯彻落实省委十二届二次全会精神,以创业、创新破解发展难题,采取灵活政策,构筑创业平台,根据老年人的专长和意愿,鼓励低龄健康的老年人参与经济社会建设,引导他们参与教育培训,课题调研、项目评估、技术咨询、医疗卫生、科技应用、史料编写、传授技艺、抢救文化遗产、做好文化典籍整理及关心下一代等活动。
三是要加快立法,实施优惠政策,让更多的老年人拥有财产性收入。政府应根据国民经济发展情况,在逐步提高养老水平的同时,运用法律法规、优惠政策、提高服务、加强监管等多种措施,创造条件,拓宽渠道,降低风险,让更多老年人拥有财产性收入,为老年人的养老提供稳定的经济基础和环境。
8、坚持改革创新,完善保障制度
建立健全与经济社会发展和人口老龄化水平相适应,广覆盖、保基本、多层次、可持续的社会保障制度,是应对人口老龄化,发展老年事业的一项根本性的措施。
我省嘉兴市今年10月1日,在全国率先实施覆盖城乡居民基本养老保险制度。要借鉴嘉兴的做法,因地制宜,改革创新,加快建立覆盖城乡居民,以基本养老、基本医疗、最低生活保障为重点的社会保障体系。要着力解决城镇生活困难老年人和欠发达农村老年人的养老保险,抓紧制订务工人员参加养老保险办法;要进一步推进企业养老保险的省级统筹力度,完善养老保险的覆盖范围、待遇计算、水平控制和基金管理等方面的政策法规;要建立规范合理的养老金调节机制,改进养老金计发办法,建立更加规范有效的缴费激励机制,逐步做实个人帐户,落实养老保险政府责任制;要推进企业、机关、事业单位的基本养老保险制度改革,逐步解决不同企业同类人之间,企业与机关事业单位同类人员之间养老金差距过大的问题;要加强养老保险制度与社会救助,社会福利、慈善事业等各种制度的衔接;调整财政支出结构,扩大基金来源,制定加强基本养老保险金监督管理的规章制度,充分发挥行政监管和社会监督的作用,确保规范使用,严禁挤占、挪用基本养老保险基金的行为。
9、加快体制改革,整合涉老机构
应对人口老龄化,要加快行政管理体制改革,切实转变职能。政府相关部门尤其是综合部门,要强化社会管理和公共服务。要从宏观上推进以人的全面发展为核心的人口发展战略,调控人口数量、提高人口素质、改善人口结构、优化人口分布、开发人力资源;要健全部门之间协调配合的机制,建立科学的人口评价指标体系;要健全老年人口管理的现代信息收集、分析、评估、报告、发布制度;要加强应对人口老龄化的各项法规、政策、规划、投资等执行情况的及时监测,总结经验,深化改革,不断推进,真正做好投资于民、惠及百姓。
目前,我省老龄工作机构与人口老龄化快速发展的实际情况不相适应。由于机构上下性质不一致,市、县(区)机构不健全,人员编制较少且不到位,工作经费紧缺,应对人口老龄化,发展老龄事业缺乏调控手段,难以从全局的高度战略性的研究分析问题,难以采取综合措施进行有效管理。为此,建议在制定省行政管理体制改革总体方案时,拟将省老龄工作机构调整为省政府统管人口老龄化工作的综合职能部门。
附表4 “八大银发工程”简介
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具体内容
工程分类 |
工 程 建 设 内 容 |
备 注 |
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1 |
养老服务机构建设工程 |
新建、扩建福利中心、敬老院、老年公寓、寄养中心、托老所等床位5万张。 |
全省养老床位数达到15万张,占2010年老年人口数的2%。 |
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2 |
养老福利建设工程 |
农村“五保”和城镇三无人员敬老院和为困难老人提供示范性、窗口性社会福利养老机构。各类公共设施免费向老年人开放。 |
建设重点:欠发达地区。(属非经营性机构) |
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3 |
老年人食品、用品建设工程 |
建立老年食品研究单位,增添必要设施;发展老年配餐中心,开展送餐服务。开发生产老年人生活、康复、护理等特殊用品,设为老年人服务的特殊用品专卖店和社区爱心超市。 |
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4 |
医疗、护理、康复建设工程 |
筹建省级大型老年综合医院;老年康复中心;临终关怀医院等;加强对欠发达地区城乡社区的卫生服务中心建设。 |
先在设区市开展,各大中型医院老年病专科建设。各市(县)各建一所关怀临终医院和老年康复中心;社区开设老年康复床位。 |
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5 |
护理、生活照料、临终关怀人员队伍建设工程 |
普通高校相关专业增设老年学课程,加快培养老年医学、护理营养和心理等专业人员,中等职业学校培养护理人员;加强养老机构在岗人员的培训。 |
护理人员需要获得技术职称证书,持证上岗。 |
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6 |
居家养老社区服务建设工程 |
各社区、乡镇老年服务中心设施建设;中国移动、中国联通筹建老年紧急援助服务平台。 |
社区老年服务中心,电力部门、供水部门、卫生部门和老年住户形成网络。 |
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7 |
老年人交通爱心工程 |
无障碍道路改造和公共汽车安装与路面无缝连接的活动踏板设备。 |
先在杭、宁、温城市实施,逐步推进到设区市。 |
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老年人健身、娱乐、教育工程 |
筹建省级老年科研机构,开展基础生物学对衰老机制的研究;扩建、新建老年大学、老年远程教育、老年活动中心、老年体育活动设施建设。 |
各市(县),建老年大学、活动中心;社区乡镇老年远程教育,体育文化活动设施。 |
课题组长:金兴盛 副 组 长:吴孝林 成 员:郑黎明、魏芳勋、庄洪泽、宋益康
主要参考文献
①浙江省老龄科学研究中心《2006浙江省城乡老年人口生活状况调查报告》2007年4月 ②国务院新闻办新闻发布会,全国老龄工作委员会办公室常务副主任李本公2006年12月12日答凤凰卫视记者问。 ③王梦奎主稿:《中国中长期发展的重要问题2006-2020》中国发展出版社2005年4月 ④浙江省人口发展战略研究协调会议办公室《浙江省人口发展战略研究报告集》 2006年12月 ⑤孔泾源主编:《中国市场发展政策研究》中国计划出版社 2006年6月 ⑥《中国共产党第十七次全国代表大会文件汇编》人民出版社出版 2007年10月 ⑦张良礼主编:《应对人口老龄化》 社会科学文献出版社 2006年7月 ⑧《浙江省人口老龄化的发展趋势与对策研究》课题组 中华书局出版 1999年9月 ⑨叶响裙 著:《中国社会养老保障:困境与抉择》 社会科学文献出版社 2004年11月 ⑩全国老龄工作委员会办公室《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》 ⑾中华人民共和国国务院新闻办公室《中国老龄事业的发展》白皮书 2006年12月 ⑿瞭望新闻周刊《中国现行老龄工作体制需改革》2006年11月 ⒀全省《老年法》及《实施办法》执法调研情况报告 浙江民政2006年第十二期 ⒁《社会保障体制改革攻坚》中国水利水电出版社 2005年1月 ⒂仝利民编著:《老年社会工作》华东理工大学出版社 2006年5月 ⒃马凯主编:《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划(摘要)》 ⒄浙江省民政事业现代化课题研究组《民政事业现代化研究》吉林人民出版社 2001年7月 ⒅《浙江省人民政府办公厅关于促进养老服务业发展的通知》2006年10月 ⒆省发改委、省老龄委《浙江省“十一五”老龄事业发展规划》2006年10月 ⒇贾立政主编:《论剑—大国之路与中国崛起》人民日报出版社 2007年8月
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